I Jornada de Investigación Departamento Medicina Familiar y Comunitaria

Crónica de un jueves especial

Por Jacqueline Ponzo

Residentes durante la Jornada. Foto: Yanira Latour

Los jueves son días de actividad académica para el Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria. Pero éste no era un jueves más. 

Es que finalmente se concretó y el 7 de noviembre de 2019, en un Uruguay ajetreado por la campaña electoral para la elección de Presidente, y una América Latina atormentada por la violencia en Chile y la tensión en Bolivia -entre tantos otros escenarios de complejidad social, política y ambiental-, logramos hacer un paréntesis y encontrarnos durante todo el día para compartir la producción académica reciente e histórica, pensar en investigación, y sobre todo, mostrar y mirar lo que estamos haciendo. 

¿Qué vimos?

Mucho. 

Mucho más de lo que creíamos. 

Mucho más de lo que creímos posible en este tiempo que veíamos y vivíamos como como un tiempo de desarrollo, de trabajo intenso en la gestión de las Unidades Docente Asistenciales, de construcción del Sistema Nacional Integrado de Salud en el territorio, de cambio de Plan de Estudios en el grado, de alta y creciente numerosidad estudiantil, del declive de la aspiración a la residencia de la especialidad en el tiempo más reciente, de presupuestos  aún insuficientes en la educación superior, que aún no colman las aspiraciones ni las recomendaciones para un desarrollo adecuado de la investigación. 

Pudimos constatar que hay: 

• trabajo realizado
• producción de calidad
• investigadoras e investigadores formados
• investigadores con conciencia de sus limitaciones (y responsabilidad ante éstas), dispuestxs a buscar la  formación o los apoyos para seguir avanzando
• preguntas de investigación pertinentes
• pensamiento crítico
• investigadoras e investigadores jóvenes y no tan jóvenes
• universitarixs conscientes de su condición, mostrando con hechos que es posible el desarrollo integral y hacer al mismo tiempo investigación, enseñanza y extensión
• ganas de seguir investigando
• un colectivo interdisciplinario de docentes con formación académica en investigación a nivel de maestría y doctorado, en crecimiento
• una comunidad de práctica y pensamiento, con quienes compartimos motivación, trabajo y preguntas de investigación, el ámbito comunitario, el territorio como enclave material y conceptual

Un primer informe parcial de la Jornada recoge la caracterización de los trabajos presentados. Ya está disponible y se puede consultar en el siguiente link. 

Informe Preliminar I Jornada de Investigación Departamento Medicina Familiar y Comunitaria, 2019. Sumario 1. 

David Pereyra y María Lía Rodríguez, Residentes, presentado su trabajo

(Protocolo de investigación). Foto: Yanira Latour

El número de trabajos presentados fue de 26. La investigación clínica fue el tópico más frecuente entre los que identificaban el campo de investigación, pero hubo mucho peso también de la investigación en servicios de salud, la investigación epidemiológica/en salud colectiva-salud pública. La educación médica y la investigación-acción-participación también estuvieron presentes. 

Nazarena Santos, Asistente de MFYC, María Noel Piñeyrúa, Residente,

presentado trabajo de investigación durante la Jornada. Foto: Yanira Latour

El Comité Evaluador contó con diez docentes-investigadores, seis de ellos de especialistas y docentes de medicina familiar y comunitaria y cuatro de otras disciplinas y especialidades:  odontología, sociología, epidemiología y economía/licenciada en estadística.

Se aplicó una evaluación en tres etapas.

Evaluadores acompañados por la ex-becaria de administración

en el Dpto. MFYC/espacio investigación, Sra. Estela Miguez.

Foto: Yanira Latou

1. Preselección. Todos los trabajos postulados fueron aceptados. Eran criterios de exclusión que el trabajo no se hubiera realizado en el marco del Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria y que no se aportaran todos los datos solicitados. Superaron esta etapa 30 trabajos. 

2. Evaluación previa, en base a los datos recogidos en formulario y resumen presentado. Esta evaluación fue parcial, debido al escaso tiempo entre el cierre de las postulaciones y la fecha de la Jornada. 

3. Evaluación durante la presentación en la Jornada. El 100% de los trabajos presentados (comparecieron el día de la Jornada 26 de los 30 admitidos) fueron evaluados por un mínimo de cuatro tres evaluadores en forma simultánea en siete tópicos que se pueden consultar en el Formulario de evaluación. Se aplicó una escala likert de 1 a 5, siendo 5 el valor máximo. Los trabajos que globalmente alcanzaron el puntaje de 4,5 a 5 fueron reconocidos con mención. De todos ellos, el puntaje mayor que fue un 5 pleno, obtuvo el Premio SMU a la Investigación en el Primer Nivel de Atención, que consistió en la última edición del libro Atención Primaria, de Martín Zurro.

Haciendo clik AQUÍ se puede consultar la nómina de trabajos premiados. 

Autores de los trabajos destacados como Premio SMU y menciones, junto al organizadores de la Jornada.

Foto: Yanira Latour

El Prof. Vignolo hace entrega del Premio SMU a Ariel Díaz,

docente de la UDA Loa Ángeles. Foto: Yanira Lato

Panelista, Prof. Agda. Dra. Diana Domenech

Panelista, Prof. Adj. Dr. Miguel Pizzanelli

Panelista. Asistente Mag. Dra.Soledad Gaba

Panelista. Prof. Agda. Odontología Social, Dra. Susana Lorenzo

Evaluadores en acción. Foto: Yanira Latour

FOTOS: Encuéntrate y encuentra muchas más fotos en el  
Album de imágenes de la
I Jornada. Fotos: Yanira Latour 

Mesa de clausura del evento: Prof. Adj. Jacqueline Ponzo, Prof. Dr. Julio Vignolo, Prof. Agda. Clara Niz

Si participaste de la I Jornada de Investigación o eres autora o autor de trabajos presentados y no recibiste el certificado correspondiente, avísanos al email del Espacio Investigación: espacioinvestigacion.mfyc.dep@gmail.com

I JORNADA DE INVESTIGACIÓN del Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria, Facultad de Medicina, UDELAR

Acceda aquí al formulario de inscripción de trabajos

La perspectiva de género en la investigación en salud y en la práctica médica.

Por Jacqueline Ponzo

Agosto 10 de 2019

Aunque el énfasis de los cuidados para la salud de la mujer, tanto de parte del sistema como de lxs profesionales y de las mujeres, se mantiene en la esfera ginecológica (o ginecoobstétrica), entonces todo lo relativo a la prevención del cáncer genital y mamario se instala en el centro, en Uruguay, la principal causa de muerte de las mujeres -al igual que en los hombres- es cardiovascular. Pero no solo esto: la mortalidad cardiovascular en mujeres es mayor que en hombres: por día mueren (morimos) por esa causa 14 mujeres, mientras los hombres llegan a 12. 

La percepción social está lejana a esta realidad (1). Allí, en ese imaginario que todxs contribuimos a construir y sostener, el cáncer se visualiza como el principal problema por un 60% de la población. No se trata de minimizar la importancia del cáncer, por supuesto. Pero resulta evidente que el primer paso para aproximarnos a este problema es conocerlo en su verdadera dimensión. 

Para eso necesitamos, entre otras cosas, más investigación, e investigación con perspectiva de género. Todos los conocimientos de la patología cardiovascular en que se basa la clínica y se desarrolló la medicina que hemos aprendido, proceden de estudios epidemiológicos predominante o exclusivamente realizados en población masculina. 

Parte de este problema deviene también del hecho de que la investigación ha sido conducida y desarrollada mayoritariamente por hombres a lo largo y ancho de la historia. 

Lo cardiovascular puede ser un "estudio de caso". De hecho es así. No se trata de un problema aislado. El problema no se restringe a lo cardiovascular. El problema de fondo, que la epidemiología cardiovascular y las miradas sociológicas sobre la práctica médica desenmascaran de forma ostentosa, es la ausencia de perspectiva de género, tanto en la investigación como en la medicina. O tal vez es más correcto decir que el problema es el dominio de la perspectiva masculina y su aceptación sin conciencia ni cuestionamiento. 

Conocer el problema, sus particularidades, la dimensión escandalosa en términos epidemiológicos por la magnitud de población que afecta, pero escandalosa también en el otro extremo de la escala de medida, por la escasa o nula presencia de este tema en los cursos de grado y posgrado en nuestra Facultad de Medicina; mueve a reflexionar sobre lo que ocurre con tantos otros problemas de salud, con el conocimiento en salud y medicina. 

Hemos asumido como válido un saber que se presenta uniforme, blanco, occidental y masculino, porque es desde ese marco que se produce masiva y "rigurosamente" el saber que consideramos genuino, el saber científico, y desde allí se emiten la publicaciones que van a las revistas de alto impacto que se cotizan mejor a la hora de proveer evidencia para una "buena" práctica médica. Sabido es desde hace mucho que la medicina basada en la evidencia puede ser tan buena o tan mala cuanto buena o mala sea la evidencia que acepta o la forma de construir la evidencia. 

Fortaleza de la ciencia es saberse falible. El conocimiento científico sobre las cardiopatías ha de ser revisado, revisada también la semiología, los tratamientos y los imaginarios de población y profesionales en torno a la salud y la enfermedad de las mujeres. 

Mientras tanto, se necesita apertura a la perspectiva de género a cada paso del accionar clínico, comunitario, social y, por supuesto, también político. 

El Comité de cardiopatía de la mujer lleva recorrida casi una década de trabajo buscando hacer visible en Uruguay este problema de talla mundial, groseramente ignorado. En 2019 fueron artífices principales de un gran logro: hacer del 9 de marzo el día nacional en favor de la salud cardiovascular de las mujeres. Este invierno de 2019, tardío sin duda, pero oportuno siempre, el encuentro en esta reunión académica probablemente no tiene la magnitud social de esa conquista, pero para nuestro colectivo de medicina familiar y comunitaria significa una doble sacudida intensa, la de afrontar la realidad (y con ella nuestra ignorancia y necedad) y la del encuentro interdisciplinario. 

Son distintos los caminos desde los cuales llegamos, cardiólogas intervencionistas, médicas comunitarias, sociólogas feministas, cada una y cada colectivo con diferentes cuotas de perfil académico, clínico o político. Nada de eso fue obstáculo. Hubo idioma común, sensibilidad compartida, un unísono rojo no concertado que grafica la confluencia. Se instaló la certeza del encuentro, la confianza que nace cuando todo se coloca en función de los objetivos colectivos, y la alegría de constatar que hay mucho camino por andar en este asunto al cual procuramos asomarnos en la #RAEI-5 de 2019: la perspectiva de género en la investigación en salud y en la medicina. 

Próximamente compartiremos los materiales audiovisuales del encuentro.  

1.Artucio C, Giambruno M, Duro I, Michelis V, Koritnicki D, Barranco D, et al. Enfermedad cardiovascular en la mujer. Cómo la perciben, qué conocen y qué conductas de prevención adoptan las mujeres. RevUrugCardiol [online]. 2017;32(1):13-22. Disponible en: www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1688-04202017000100013&lng=es&nrm=iso

Twitter: "Andábamos sin buscarnos pero sabiendo que andábamos para encontrarnos"

#RAEI::2019 / Segundo ciclo de un espacio de encuentro/s

Oficina del Espacio Investigación, Departamento de
Medicina Familiar y Comunitaria, Facultad de Medicina,
Edificio Anexo Alpargatas, Piso 3.  

El ciclo de Reuniones Académicas del Espacio Investigación se ofrece como espacio para compartir iniciativas, miradas, proyectos, herramientas, saberes en torno a la investigación como actividad universitaria en el campo de la salud, con un recorte peculiar: el de la práctica en el ámbito comunitario, con el territorio como matriz esencial. Ese espacio donde la medicina familiar y comunitaria ejerce su práctica clínica/comunitaria y al mismo tiempo concurre como parte de un colectivo diverso, con afán de aprender, conocer y producir conocimiento. La deuda de investigación desde esta parte del mundo y esta parte de la medicina es inmensa. Pero tal vez más grande aún sea el potencial de aporte que existe desde este mismo lugar a la investigación en salud. El contacto de la medicina familiar y comunitaria con los personas y familias en sus contextos cotidianos ofrece las mejores preguntas para la investigación y también las posibilidades para encontrar las mejores respuestas. Contribuir al desarrollo de esa investigación desde y para esa realidad, con la multiplicidad de miradas necesarias, es el propósito esencial de este ciclo. Su desarrollo es un recurso para la formación de residentes y docentes, así como para el encuentro con otras disciplinas, grupos e instituciones. Avanzada más de la mitad del segundo ciclo de #RAEI, los logros en aprendizajes y encuentros son tangibles. Seguiremos andando para hacerlos visibles también en producción académica y publicaciones. Porque es necesario.

Calendario de actividades #RAEI::2019

#REAI-4::2019 / Desafíos de la investigación en cuidados y calidad de vida